Frequency of myocarditis in cases of fatal meningococcal infection in children: observations on 31 cases studied at autopsy

A freqüência de miocardite associada à infcecçäo meningocócica em crianças foi descrita apenas em duas series de casos autopsiados (Estados Unidos e Africa do Sul). Nessa comunicaçäo relataremos a freqüência de miocardite em 31 crianças falecidas com doença meningocócica no Hospital Infantil N.S. da Glória em Vitória, E. Santo. O diagnóstico foi confirmado pelo isolamento da Neisseria meningitidis. Três secçöes ou mais, dos átrios e ventrículos, foram estudadas utilizando os critérios de Dallas para o diagnóstico morfológico de miocardite. A média de idade foi de 47,6 ñ 39,8 meses e o tempo médio de sobrevida após o início dos sintomas foi de 46,1 ñ 26,5 horas (12-112h). Miocardite foi identificada em 13 (41,9 por cento) casos sendo de intensidade mínima em 11 e de intensidade moderada em dois casos. Nenhum paciente apresentou quadro morfológico de miocardite grave, difusa. A freqüência de miocardite näo foi influenciada pelo sexo, presença de meningite, tempo de sobrevida após o início dos sintomas ou pelo uso de drogas vasoativas. A freqüência de miocardite aqui apresentada é intermediária entre as únicas duas séries relatadas na literatura (57 por cento nos Estados Unidos e 27 por cento na Africa do Sul). Embora confirme a alta freqüência de miocardite na doença meningocócica, investigaçöes säo necessárias para elucidar a contribuiçäo da miocardite para a disfunçäo miocárdica observada em casos de infecçäo meningocócica em crianças

Ascaris lumbricoides: reinfection in children bearing an established worm burden

Para tentar esclarecer a existência de reinfecçäo em crianças portadoras de ascridíase já estabelecida, foram avaliados o peso e o comprimento dos vermes colhidos em 10 casos de ascridíase, em nove dos quais a carga parasitária foi maior do que 27 vermes. Em sete casos o peso e o comprimento dos vermes apresentaram pouca variaçäo, com distribuiçäo unimodal dos valores, sugerindo assim pertencerem todos a uma mesma populaçäo originada de uma única infecçäo ou de infecçöes repetidas com intervalos muito curtos. Em três casos, o peso e o comprimento dos vermes mostraram grande variaçäo, indicada pelos valores diferentes para as médias e as medianas e dos altos valores dos desvios padräo e dos coeficientes de variaçäo. Nesses casos, a distribuiçäo dos valores para o comprimento e para o peso foi bimodal, sugerindo a coexistência de duas populaçöes diferentes de vermes: uma, menos numerosa, composta de vermes já maduros e outra, mais numerosa composta de vermes imaturos em dois casos e duas populaçöes de vermes imaturas em um caso. A presença de populaçäo distintas de vermes, com diferentes graus de maturidade, indica que a populaçäo mais imatura foi adquirida quando a populaçäo mais desenvolvida já estava estabelecida no intestino. Esses resultados demonstram que a reinfecçäo com Ascaris em crianças portadoras de ascaridíase estabelecida näo é rara e que a resistência induzida por uma infecçäo pré-existente näo é um fato invariável